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心肌梗死的四大危害介紹

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心肌梗死可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、心臟破裂、心源性休克等嚴(yán)重危害。心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，屬于心血管急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、心力衰竭

心肌梗死導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞壞死，心臟收縮功能下降，泵血效率降低。長(zhǎng)期缺血可能引起心室重構(gòu)，左心室擴(kuò)大并逐漸失代償。患者表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，需使用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、地高辛片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需植入心臟再同步化治療器械。

2、心律失常

梗死區(qū)域心肌電活動(dòng)異常易誘發(fā)室性早搏、室速甚至室顫等惡性心律失常。急性期可能出現(xiàn)竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致心動(dòng)過緩。臨床常用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，高?；颊咝柚踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。

3、心臟破裂

透壁性心肌梗死患者在心梗后1-2周易發(fā)生心室游離壁破裂，血液涌入心包腔導(dǎo)致心臟壓塞。乳頭肌斷裂可引發(fā)急性二尖瓣反流，室間隔穿孔造成左右心分流。這類機(jī)械并發(fā)癥常需急診外科手術(shù)修復(fù)，術(shù)前可用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。

4、心源性休克

當(dāng)40%以上心肌壞死時(shí)，心臟無(wú)法維持有效循環(huán)，出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。需靜脈應(yīng)用多巴酚丁胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物，必要時(shí)采用體外膜肺氧合支持，盡早行冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流。

心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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