大部分患者無(wú)外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著;疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙;行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長(zhǎng)者,股四頭肌會(huì)逐漸萎縮;交鎖癥狀。急性受傷時(shí),常伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。那么,半月板損傷的危害有哪些呢?
一、關(guān)節(jié)積血多見于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動(dòng)脈所致,或因膝部包扎過(guò)緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開清除,對(duì)損傷的血管結(jié)扎止血。
二、關(guān)節(jié)積液可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負(fù)重活動(dòng)太早引起。一般加強(qiáng)股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動(dòng),晚負(fù)重即可消退。如積液較多,可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
三、神經(jīng)疼痛常見內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)后,損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起,明確后切除瘤體癥狀即可消失。
四、關(guān)節(jié)感染一旦感染后果嚴(yán)重,其原因可為操作不當(dāng)或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí),穿刺排膿,用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開排膿,沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗,停止關(guān)節(jié)活動(dòng),待感染消退后再開始活動(dòng)。
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