腰肌勞損與遺傳關(guān)系通常不大,主要與長期姿勢不良、過度勞累等因素相關(guān)。腰肌勞損的發(fā)生主要受后天因素a、后天因素b、后天因素c、后天因素d、后天因素e等影響,少數(shù)情況下可能與遺傳性結(jié)締組織疾病有關(guān)。
長時(shí)間保持彎腰、久坐等不良姿勢會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無菌性炎癥。建議調(diào)整辦公桌椅高度,每1小時(shí)起身活動5分鐘,必要時(shí)使用腰托輔助支撐。
搬抬重物時(shí)突然扭傷或運(yùn)動創(chuàng)傷未徹底恢復(fù),可能發(fā)展為慢性腰肌勞損。急性期應(yīng)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
腹橫肌、多裂肌等深層肌群力量不足時(shí),腰部表層肌肉會代償性過度用力??赏ㄟ^平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,游泳等低沖擊運(yùn)動也有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性。
重體力勞動者、司機(jī)等職業(yè)群體因反復(fù)彎腰、震動等因素更易患病。建議工作時(shí)穿戴護(hù)腰分散壓力,下班后做腰部牽拉操放松,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
極少數(shù)馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征患者因膠原蛋白異??赡艹霈F(xiàn)肌肉易勞損傾向。這類患者需定期監(jiān)測心血管系統(tǒng),避免劇烈運(yùn)動,疼痛發(fā)作時(shí)可咨詢醫(yī)生使用塞來昔布膠囊。
日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰部負(fù)荷,睡眠選擇中等硬度床墊,避免單側(cè)背包或蹺二郎腿等習(xí)慣。急性疼痛期可嘗試熱敷配合低強(qiáng)度伸展,若休息2周無改善或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診排除椎間盤病變。建議每年進(jìn)行1次脊柱相關(guān)體檢,辦公室人群可定期接受專業(yè)筋膜放松治療。
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