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肺念珠菌病的發(fā)病原因？

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迄今為止，已發(fā)現(xiàn)有270余種念珠菌，其中引起人類(lèi)致病的念珠菌主要有白色念珠菌、熱帶念珠菌、假熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、星形念珠菌、光滑念珠菌、高里念珠菌，均為條件致病菌，其中以白色念珠菌毒力最強(qiáng)，也最常見(jiàn)。

念珠菌在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)較快，為橢圓形芽生細(xì)胞，在特殊培養(yǎng)基上形成菌絲。菌種的鑒別需依靠生化試驗(yàn)。念珠菌的致病力與菌體形態(tài)和黏附能力有關(guān)，酵母型一般不致病，菌絲型有致病性。黏附力強(qiáng)的念珠菌致病力亦強(qiáng)。某些念珠菌能分泌毒素和水解酶，破壞組織。正常人皮膚、口腔、胃腸道等均有念珠菌寄生，正常情況下不致病，當(dāng)人體免疫防御功能下降，寄殖于口腔、上呼吸道的念珠菌可侵入呼吸道引起內(nèi)源性感染。飲食不潔，院內(nèi)交叉感染可致外源性感染。

支氣管肺念珠菌病的感染途徑主要為吸入（原發(fā)），即定植于口腔和上呼吸道的念珠菌在機(jī)體防御機(jī)制削弱時(shí)吸至下呼吸道和肺泡所致。念珠菌入侵組織后轉(zhuǎn)為菌絲型，大量繁殖，菌絲念珠菌有抗吞噬能力，引起白細(xì)胞浸潤(rùn)為主的急性炎癥反應(yīng)，形成潰瘍、多發(fā)性微小膿腫和組織壞死。慢性感染則以肉芽腫病變和纖維組織增生為主。

細(xì)胞免疫功能低下，長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，長(zhǎng)期放置靜脈插管和內(nèi)臟導(dǎo)管均為誘發(fā)因素。粒細(xì)胞降低、器官移植、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素、糖尿病患者易發(fā)生血源播散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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