治療肺氣腫的藥物主要有氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒等。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
氨茶堿片通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善肺氣腫患者的通氣功能,適用于輕中度喘息癥狀。該藥物可能引起心悸、惡心等不良反應(yīng),嚴(yán)重心律失常者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素聯(lián)用。
沙丁胺醇?xì)忪F劑作為短效β2受體激動(dòng)劑,可快速緩解急性支氣管痙攣。使用后可能出現(xiàn)肌肉震顫、低血鉀等反應(yīng),甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。建議發(fā)作時(shí)按需吸入,每日超過(guò)8噴需就醫(yī)調(diào)整方案。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑,用于中重度肺氣腫的維持治療。長(zhǎng)期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn),吸入后須漱口。該藥不能用于急性發(fā)作搶救。
噻托溴銨粉吸入劑作為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,可持續(xù)24小時(shí)抑制支氣管收縮。青光眼、前列腺增生患者使用時(shí)需警惕排尿困難和眼壓升高。需通過(guò)專(zhuān)用吸入裝置給藥,避免粉末誤入眼睛。
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解粘蛋白二硫鍵稀釋痰液,改善肺氣腫患者的排痰能力。哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣,需備好速效支氣管擴(kuò)張劑。該藥不宜與活性炭等吸附劑同時(shí)服用。
肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防呼吸道感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,少量多餐避免飽腹加重呼吸困難。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳血、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。
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