腸炎患者通常需要做血常規(guī)、糞便常規(guī)、腸鏡檢查、腹部超聲、病原學(xué)檢測(cè)等項(xiàng)目。腸炎可能與感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)通過檢測(cè)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)幫助判斷是否存在細(xì)菌感染。細(xì)菌性腸炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,病毒性腸炎通常顯示淋巴細(xì)胞比例增高。該檢查需空腹采靜脈血,半小時(shí)內(nèi)可出結(jié)果。
糞便常規(guī)能檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等,對(duì)判斷腸道出血、感染類型有重要意義。炎癥性腸病患者糞便中可見大量白細(xì)胞,阿米巴腸炎可檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。需留取新鮮糞便標(biāo)本送檢。
腸鏡可直接觀察結(jié)腸黏膜病變情況,潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性糜爛潰瘍,克羅恩病多呈節(jié)段性鋪路石樣改變。檢查前需清潔腸道,過程中可能取活檢進(jìn)行病理診斷。
腹部超聲可評(píng)估腸壁增厚、腹腔積液等情況,對(duì)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥有篩查價(jià)值。急性腸炎可能顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大,檢查前需禁食8小時(shí)以提高成像清晰度。
通過糞便培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等手段可明確致病微生物,如沙門菌、志賀菌、諾如病毒等。細(xì)菌培養(yǎng)需3-5天出結(jié)果,核酸檢測(cè)靈敏度較高但費(fèi)用相對(duì)昂貴。
腸炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期需注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,慢性患者建議記錄飲食日志幫助識(shí)別過敏原。所有檢查項(xiàng)目均需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,根據(jù)病情變化可能需要復(fù)查或增加影像學(xué)檢查。恢復(fù)期可逐步嘗試低纖維飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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