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胃潰瘍有哪些并發(fā)癥?

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胃潰瘍可能引發(fā)消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥。胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的潰瘍性病變，長期未規(guī)范治療可能進展為嚴重并發(fā)癥。

1、消化道出血

胃潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或黑便，急性大出血可表現(xiàn)為頭暈、心悸等休克癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位，需使用奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物止血，必要時行內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)。反復(fù)出血者應(yīng)排查是否存在幽門螺桿菌感染。

2、穿孔

潰瘍穿透胃壁全層會引起突發(fā)劇烈腹痛，腹部CT可見膈下游離氣體。緊急處理包括禁食胃腸減壓、靜脈輸注注射用泮托拉唑鈉，多數(shù)需行穿孔修補術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，甚至感染性休克。

3、幽門梗阻

潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕可造成幽門狹窄，表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食。胃腸造影可見胃擴張和排空延遲，輕癥可用多潘立酮片改善蠕動，嚴重梗阻需行胃空腸吻合術(shù)。長期梗阻可能引發(fā)營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。

4、癌變

長期不愈的胃潰瘍有概率發(fā)展為胃癌，尤其伴腸上皮化生者。胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)異型增生需密切監(jiān)測，確診早期癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。胃潰瘍患者應(yīng)每年復(fù)查胃鏡，避免進食腌制食品等致癌物。

5、穿透性潰瘍

潰瘍向胰腺等鄰近器官穿透會引起持續(xù)性背痛，增強CT可見炎性粘連。需聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，部分病例需行胃部分切除術(shù)。這種并發(fā)癥常合并胰酶異常升高。

胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法，用藥期間禁酒。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或嘔吐加重時需立即就醫(yī)，慢性潰瘍建議每半年復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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