內(nèi)分泌失調(diào)可通過激素水平檢測、影像學(xué)檢查、癥狀評估、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、甲狀腺功能測試等方式診斷。內(nèi)分泌失調(diào)可能與激素分泌異常、器官功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、體重異常波動(dòng)等癥狀。
通過血液檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等性激素水平,可評估卵巢或睪丸功能。針對腎上腺皮質(zhì)功能異??蓹z測皮質(zhì)醇,甲狀腺功能異常需查促甲狀腺激素。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)孕酮偏低可能提示黃體功能不足,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
超聲可觀察甲狀腺結(jié)節(jié)、卵巢多囊樣改變等結(jié)構(gòu)異常,垂體MRI能發(fā)現(xiàn)微腺瘤等病變。腹部CT有助于診斷腎上腺腫瘤,乳腺鉬靶可輔助判斷雌激素水平異常。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品,妊娠期女性應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。
記錄月經(jīng)周期變化、痤瘡發(fā)作頻率、體毛分布等體征變化,持續(xù)3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫曲線可反映黃體功能。突發(fā)心悸伴手抖可能提示甲狀腺亢進(jìn),皮膚紫紋需警惕庫欣綜合征。建議制作癥狀日記,詳細(xì)記錄每日異常表現(xiàn)及誘因。
晨起靜息狀態(tài)下連續(xù)測量口腔溫度,正常雙相曲線溫差約0.3-0.5℃。單相體溫可能提示無排卵,黃體期縮短常見于黃體功能不全。測量需使用專用基礎(chǔ)體溫計(jì),保證每天固定時(shí)間測量,避免起床活動(dòng)后測量導(dǎo)致誤差。
包括總T3、游離T4、TSH等指標(biāo),橋本甲狀腺炎可見TPO抗體升高。亞臨床甲減TSH值通常在4-10mIU/L之間,Graves病可伴隨TRAb陽性。檢查前1周需停用含碘藥物,采血時(shí)間建議安排在上午8-10點(diǎn)。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜攝入有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性,瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)壓力激素水平。避免熬夜和過度節(jié)食,控制精制糖攝入。若出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)、嚴(yán)重痤瘡或月經(jīng)周期紊亂超過3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診完善檢查,不可自行服用激素類藥物。
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