再生障礙性貧血患者能否鍛煉需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。病情穩(wěn)定且血象指標(biāo)接近正常范圍時(shí),可進(jìn)行低強(qiáng)度鍛煉;若處于急性期或伴有嚴(yán)重貧血、出血傾向時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。
病情穩(wěn)定的患者可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)10-20分鐘,每周不超過3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),但須避免跳躍、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)等可能造成外傷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)補(bǔ)充適量水分,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停止。
血紅蛋白低于60g/L或血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L時(shí)應(yīng)禁止鍛煉。此時(shí)機(jī)體攜氧能力顯著下降,輕微活動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛或暈厥。血小板嚴(yán)重減少者即使輕微磕碰也可能引發(fā)皮下出血或內(nèi)臟出血。接受免疫抑制劑治療期間,因免疫力低下易合并感染,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重病情。這類患者應(yīng)以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,由家屬協(xié)助完成翻身、肢體按摩等基礎(chǔ)護(hù)理。
建議患者在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,定期復(fù)查血常規(guī)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。日常注意保持環(huán)境清潔,避免去人群密集場(chǎng)所。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,烹飪時(shí)需確保食材徹底熟透。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議家屬陪同,攜帶急救聯(lián)系方式,避免單獨(dú)在偏遠(yuǎn)區(qū)域活動(dòng)。
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