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敗血癥如何治療比較好

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敗血癥可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。敗血癥通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀。

1、抗感染治療

敗血癥患者需盡早使用廣譜抗生素控制感染，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。病原學(xué)檢查明確后調(diào)整為針對(duì)性用藥，如真菌感染可使用注射用伏立康唑。治療過程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。

2、液體復(fù)蘇

快速補(bǔ)液是改善微循環(huán)灌注的關(guān)鍵措施，常用生理鹽水、乳酸林格液等晶體液。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要輸注白蛋白等膠體液，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量，防止液體過量導(dǎo)致肺水腫。

3、血管活性藥物

當(dāng)液體復(fù)蘇后仍存在低血壓時(shí)，需使用去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持血壓。多巴酚丁胺注射液可用于改善心肌收縮力，用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。

4、器官功能支持

呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣支持，腎功能不全需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。對(duì)于凝血功能障礙可輸注新鮮冰凍血漿，肝功能損害需保肝治療并調(diào)整藥物劑量。

5、免疫調(diào)節(jié)

重癥患者可考慮使用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可用于抑制過度炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。

敗血癥患者應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境清潔。飲食需提供足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉粥、蒸蛋羹等易消化食物。恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免過度勞累。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能，遵醫(yī)囑完成全程治療。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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