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下肢靜脈血栓的發(fā)病原因

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下肢靜脈血栓可能由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、遺傳性凝血異常等原因引起。下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、靜脈血流緩慢

久坐久站、長途旅行等行為可能導(dǎo)致靜脈血流緩慢，血液淤滯在下肢靜脈中容易形成血栓。這類情況可通過穿戴彈力襪、定期活動下肢等方式預(yù)防。若已形成血栓，需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。

2、血管內(nèi)皮損傷

外傷、手術(shù)、靜脈穿刺等操作可能損傷血管內(nèi)皮，暴露出皮下膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。這類患者可能出現(xiàn)局部壓痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。治療需結(jié)合血管超聲檢查，必要時使用注射用尿激酶進(jìn)行溶栓，或行導(dǎo)管取栓術(shù)。

3、血液高凝狀態(tài)

妊娠、惡性腫瘤、口服避孕藥等因素會增強(qiáng)凝血功能，使血液處于高凝狀態(tài)。這類患者需監(jiān)測D-二聚體指標(biāo)，使用利伐沙班片等新型口服抗凝藥，同時治療原發(fā)疾病。日常應(yīng)避免脫水，保持每日飲水2000毫升以上。

4、長期臥床

癱瘓、術(shù)后恢復(fù)等需要長期臥床的患者，下肢肌肉泵作用減弱，靜脈回流受阻。建議家屬每2小時幫助患者翻身，進(jìn)行踝泵運(yùn)動鍛煉。預(yù)防性使用那屈肝素鈣注射液，定期進(jìn)行下肢靜脈彩超篩查。

5、遺傳性凝血異常

抗凝血酶III缺乏癥、蛋白C/S缺乏癥等遺傳疾病會導(dǎo)致天然抗凝物質(zhì)缺失。這類患者需終身抗凝治療，選擇達(dá)比加群酯膠囊等藥物，避免劇烈運(yùn)動和外傷。直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因檢測篩查。

下肢靜脈血栓患者日常應(yīng)避免交叉腿坐姿，乘坐長途交通工具時每隔1小時起身活動。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充深海魚類獲取ω-3脂肪酸。術(shù)后患者需按醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)，警惕肺栓塞發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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