包莖的檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、尿流率檢查、病理檢查等。包莖是指包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連,導致包皮不能上翻顯露陰莖頭,可能影響排尿和性生活。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察包皮外口大小、陰莖頭顯露情況,評估包皮能否上翻。檢查時需注意包皮有無紅腫、分泌物、潰瘍等異常表現(xiàn)。對于嬰幼兒,還需觀察排尿時包皮是否鼓起如球狀。體格檢查是診斷包莖的基礎(chǔ)項目,操作簡便且無創(chuàng)。
當合并感染時需進行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,明確是否存在白細胞升高、尿路感染等情況。若存在反復感染或分泌物異常,可能需采集包皮垢進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。實驗室檢查有助于判斷是否合并泌尿系統(tǒng)感染或其他炎癥性疾病。
超聲檢查可用于評估包莖是否繼發(fā)泌尿系統(tǒng)病變,如膀胱殘余尿量測定、腎臟積水篩查等。對于合并排尿困難的患者,可能需進行尿路造影排除尿道狹窄或其他畸形。影像學檢查能輔助判斷包莖對泌尿系統(tǒng)功能的影響程度。
通過尿流率儀測定最大尿流率、平均尿流率等參數(shù),客觀評估排尿功能。該項檢查適用于包莖導致排尿困難或尿線變細的患者,能量化排尿障礙程度,為手術(shù)指征判斷提供依據(jù)。檢查前需飲水憋尿至膀胱充盈狀態(tài)。
對包皮組織進行活檢的情況較少,僅在懷疑癌變或特異性病變時實施。病理檢查可明確是否存在陰莖癌、硬化性苔蘚等疾病。通常選擇局部麻醉下切除部分包皮組織送檢,需嚴格遵循無菌操作原則。
包莖患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,每日用溫水清洗包皮垢,避免強行上翻包皮造成撕裂傷。合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,多飲水促進排尿。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮紅腫加劇或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復查。成年患者應(yīng)避免性生活直至炎癥消退,術(shù)后患者需定期隨訪評估恢復情況。
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