七旬老人患前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、夜尿增多等癥狀。前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式改善。
前列腺增生患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積。前列舒通膠囊具有清熱利濕、化瘀散結(jié)功效,適用于濕熱瘀阻型前列腺增生。藥物治療需長期堅(jiān)持,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
對(duì)于中重度前列腺增生患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生的前列腺組織,解除尿道梗阻。經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)利用激光能量汽化或剜除增生腺體,具有出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。
前列腺增生患者可采用微波熱療、射頻消融等物理治療方法。微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織血液循環(huán),減輕充血水腫。射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng),使增生組織凝固壞死。物理治療適用于輕中度患者,可緩解下尿路癥狀,但需多次重復(fù)進(jìn)行才能維持效果。
中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生屬"癃閉"范疇,多因腎虛、濕熱、氣滯血瘀所致??稍谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下服用八正散、濟(jì)生腎氣丸等方劑。八正散具有清熱利濕功效,適用于濕熱下注型患者。濟(jì)生腎氣丸能溫補(bǔ)腎陽,改善腎虛引起的排尿無力。配合針灸關(guān)元、氣海等穴位,可增強(qiáng)膀胱氣化功能。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐、憋尿、飲酒及辛辣刺激飲食。適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量。保持每日飲水量1500-2000毫升,但睡前2小時(shí)限制飲水以減少夜尿。注意保暖避免受涼,預(yù)防感冒和便秘。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查,監(jiān)測病情變化。
七旬前列腺增生患者需建立規(guī)律作息,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子、深海魚等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物。限制咖啡、濃茶等利尿飲品攝入。保持良好心態(tài),避免過度焦慮。家屬應(yīng)關(guān)注老人排尿情況,如出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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