兒童附睪炎可通過生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、外傷、免疫因素、先天性泌尿系統(tǒng)異常等原因引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適方案。
急性期需臥床休息,用毛巾包裹冰袋對陰囊進行間斷冷敷,每次10-15分鐘,可緩解腫脹疼痛。將陰囊托高減輕墜脹感,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。保持會陰清潔,每日用溫水清洗。鼓勵患兒多飲水促進排尿,避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
細菌感染需足療程使用抗生素,如頭孢克肟顆粒針對革蘭陰性菌,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑覆蓋常見致病菌,左氧氟沙星片用于14歲以上青少年。用藥期間觀察體溫及局部紅腫變化,完成全程治療防止復發(fā)。若為結(jié)核分枝桿菌感染,需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。
陰囊疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸滴劑,配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。合并尿路刺激癥狀可加用癃清片清熱通淋。避免自行使用激素類藥物,需嚴格遵循兒科劑量,注意監(jiān)測胃腸道反應。
急性期過后可配合清熱解毒類中成藥,如蒲地藍消炎口服液改善局部循環(huán),夏枯草膏散結(jié)消腫。慢性反復發(fā)作患兒適用知柏地黃丸滋陰降火。使用中藥制劑需辨證施治,避免與西藥相互作用。
對于膿腫形成者需行附睪切開引流術(shù),先天性尿道畸形患兒可能需輸精管再通術(shù)。術(shù)后保持切口干燥,定期換藥。嚴重睪丸缺血或廣泛壞死時,可能需附睪切除術(shù),但會優(yōu)先保留生育功能。
治療期間家長需記錄患兒體溫變化、排尿情況及疼痛程度,避免辛辣刺激性食物,選擇高蛋白易消化飲食如魚肉粥、蒸蛋等。恢復期限制騎跨類運動,定期復查超聲評估恢復情況。注意觀察對側(cè)睪丸狀態(tài),預防雙側(cè)受累。若出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紫、持續(xù)高熱需立即復診。
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