睪丸炎初期癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及腹股溝區(qū)放射痛。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或性傳播疾病等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性隱痛或鈍痛,站立或觸碰時(shí)加重??赡芘c大腸桿菌、淋球菌等病原體感染有關(guān),伴隨陰囊皮膚發(fā)紅??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕癥狀。
患側(cè)睪丸體積在24-48小時(shí)內(nèi)明顯增大,觸診質(zhì)地變硬,與附睪界限模糊。常見于腮腺炎病毒感染或細(xì)菌性炎癥反應(yīng),可能伴隨會(huì)陰部墜脹感。需通過超聲檢查鑒別睪丸扭轉(zhuǎn),急性期可冰敷緩解腫脹。
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右低熱,嚴(yán)重感染時(shí)可超過39℃。發(fā)熱多與金黃色葡萄球菌等病原體釋放致熱原有關(guān),常伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。建議臥床休息并監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
部分患者合并尿頻、尿急或排尿灼痛,提示可能繼發(fā)于尿路感染。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,若存在白細(xì)胞升高,可配合服用三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。
炎癥刺激精索神經(jīng)時(shí)可引起同側(cè)腹股溝牽涉痛,彎腰或咳嗽可能加劇。需與疝氣鑒別,急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)痛。
患者應(yīng)避免久坐、騎行等壓迫行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、嘔吐等表現(xiàn),須立即復(fù)查血常規(guī)及陰囊彩超,排除睪丸膿腫等并發(fā)癥。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查以防交叉感染。
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