睪丸炎治療時需注意避免劇烈運動、禁止性生活、保持局部清潔、嚴格遵醫(yī)囑用藥、及時復診評估療效。睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、排尿異?;虬l(fā)熱等癥狀。
急性期需臥床休息,減少會陰部摩擦。劇烈運動會加重睪丸腫脹和疼痛,可能誘發(fā)鞘膜積液等并發(fā)癥。建議使用陰囊托帶減輕下垂感,日常行走應緩慢平穩(wěn)?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?,但三個月內禁止騎行、深蹲等壓迫會陰的運動。
治療期間性興奮會導致前列腺充血,可能加重睪丸炎癥。細菌性睪丸炎還可能通過精液傳播致病菌。臨床建議癥狀完全消失后繼續(xù)禁欲1-2周,復查精液常規(guī)正常后再恢復性生活。若合并附睪炎需延長至4周以上。
每日用溫水清洗會陰部2次,優(yōu)先選擇pH5.5弱酸性洗劑。穿寬松純棉內褲并每日更換,避免使用透氣性差的化纖材質。局部出現(xiàn)滲液時可外涂莫匹羅星軟膏預防感染,但禁止自行熱敷或冷敷。如廁后應從前往后擦拭。
細菌性睪丸炎常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒性需配合阿昔洛韋膠囊。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物需完成規(guī)定療程,不可因癥狀緩解自行停藥。用藥期間禁止飲酒,頭孢類藥物還可能引起雙硫侖樣反應。
治療3天后需復查血常規(guī)和尿常規(guī),評估炎癥指標變化。若持續(xù)高熱或陰囊膿腫形成,可能需要調整抗生素或穿刺引流。慢性睪丸炎患者應每3個月復查陰囊超聲,監(jiān)測睪丸生精功能。合并生育需求者還需定期檢查精液質量。
飲食上需保證每日2000毫升飲水,促進細菌代謝物排出。多攝入西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,避免辣椒、酒精等刺激性食物。恢復期可進行快走、游泳等溫和運動,但運動時長不宜超過30分鐘。夜間睡眠建議采用仰臥位,減輕陰囊壓迫。如出現(xiàn)反復發(fā)熱或睪丸變硬等情況,應立即返院檢查排除睪丸扭轉等急癥。
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