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食道癌放療后復(fù)發(fā)怎么辦

食管癌是一種治療起來(lái)非常廢雜的惡性腫瘤。由于腫瘤分期不同，治療的方式和順序就有很大差別。比如極早期的黏膜內(nèi)食管癌光通過(guò)消化內(nèi)鏡就可以獲得治愈了。而中晚期食管癌則需要手術(shù)、放療和化療相結(jié)合的復(fù)雜治療過(guò)程。

雖然目前手術(shù)治療仍然是我國(guó)食管癌治療的最基本手段，但仍有部分患者因各種原因首次治療選擇根治性放療。根治性放療后局部組織會(huì)出現(xiàn)纖維化和疤痕組織改變，為再次手術(shù)帶來(lái)巨大苦難。而放療最大的問(wèn)題就是可能存在局部腫瘤組織殘留或復(fù)發(fā)。一旦出現(xiàn)這種情況再次考慮手術(shù)治療將是一個(gè)巨大的外科挑戰(zhàn)。

根治性放療后的再手術(shù)被稱之為挽救性外科治療，需要考慮的問(wèn)題包括患者認(rèn)真篩選、手術(shù)的謹(jǐn)慎操作、術(shù)后的嚴(yán)格管理。哪些患者可能是挽救性外科治療的受益對(duì)象呢?目前尚無(wú)定論，但以下幾點(diǎn)可供參考：

1、放療前腫瘤呈早中期表現(xiàn)，尤其是腫瘤侵犯深度并未超過(guò)食管肌層;

2、腫瘤為完全緩解后的再?gòu)?fù)發(fā)，而非殘留;

3、病灶距離氣管支氣管系統(tǒng)有一定的距離;

4、腫瘤位于食管下段

如果放療后病灶可以通過(guò)外科手術(shù)獲得根治性切除，那么遠(yuǎn)期效果還是滿意的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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