早期食道癌包括局限于黏膜的原位癌及侵犯至黏膜下層的早期浸潤癌,病變范圍0.5 -8cm,范圍大小與腫瘤侵犯浸潤深度不一定成比例。
1.平坦型 病變處黏膜色澤較正常部深,表現(xiàn)為輕度充血斑或黏膜皺襞增粗,組織學多為原位癌。
2.糜爛型 癌變處黏膜輕度糜爛,與周圍黏膜分界清楚,呈地圖狀,糜爛處色澤較深紅,呈顆粒狀,組織學顯示病變常局限于黏膜固有層。
3.斑塊型 癌變處食管黏膜稍隆起,黏膜面有大小不等斑塊,呈牛皮癬樣改變。病變處色澤較灰白,食管縱行皺襞中斷、增粗或紊亂,在范圍較大斑塊病灶中,有時可見多個小的淺表糜爛,切面觀察癌變處黏膜明顯增厚,多數(shù)病變2 -4cm,侵及黏膜肌層及黏膜下層。
4.乳頭型 腫瘤呈明顯結(jié)節(jié)狀隆起,體積較小,多在3cm以下,向管腔內(nèi)突出,其邊緣與周圍食管分界清楚。鏡下基本上為早期浸潤癌。
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