宮頸癌復(fù)發(fā)是指治療后癥狀及體癥消失,但經(jīng)過6個月以上癌瘤重新出現(xiàn),根據(jù)復(fù)發(fā)性質(zhì)的不同可分為不同類別,其中中心性復(fù)發(fā)、放療后盆腔復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)較為常見,對于這部分患者,可采取以下治療方法:
1、中心性復(fù)發(fā)--手術(shù)治療為主、再放療
中心性復(fù)發(fā)的宮頸癌患者,如具備手術(shù)指征,應(yīng)盡可能行手術(shù)切除,主要術(shù)式包括電灼和部分陰道切除,治療時應(yīng)進(jìn)行充分的術(shù)前評估和準(zhǔn)備,術(shù)后進(jìn)行精心護(hù)理。對不宜手術(shù)的中心性復(fù)發(fā)患者,如考慮再放療,應(yīng)根據(jù)復(fù)發(fā)時間、初次放療的具體情況等決定再放療的方式、劑量及分割,并高度重視并發(fā)癥。
2、放療后盆腔復(fù)發(fā)--動脈灌注化療、姑息性放療
對于放療后出現(xiàn)盆腔復(fù)發(fā)的宮頸癌患者,目前多采用盆腔內(nèi)動脈灌注化療藥物和(或)姑息性放療進(jìn)行治療。
3、遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的治療--化療為主的綜合治療
宮頸癌遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)是指根治性治療后出現(xiàn)全身廣泛擴(kuò)散或合并盆腔內(nèi)復(fù)發(fā),對于此類患者一般予以化療為主的綜合治療,術(shù)后可根據(jù)需要配合區(qū)域性化療。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移一般采用局部放療和化療。
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