小兒疝氣可通過日常觀察、體位調(diào)整、飲食管理、避免腹壓增高活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高等因素引起。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒腹股溝或陰囊區(qū)域是否有腫塊突出,尤其在哭鬧、咳嗽或排便后。觀察腫塊是否可回納,記錄出現(xiàn)頻率和持續(xù)時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)腫塊顏色發(fā)紅、觸痛或伴隨嘔吐,可能發(fā)生嵌頓需緊急處理。日??奢p柔觸摸患處,避免過度擠壓。
患兒平臥時(shí)疝囊可能自行回納,建議每日安排數(shù)次仰臥位休息。哺乳期嬰兒進(jìn)食后保持頭高腳低位,減少吐奶導(dǎo)致的腹壓增高。睡眠時(shí)可用軟枕輕微墊高臀部,但需避免過度屈髖影響血液循環(huán)。突發(fā)疝塊脫出時(shí),可嘗試將患兒雙膝屈曲靠近腹部幫助回納。
選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等,少量多餐避免腹脹。增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、香蕉等預(yù)防便秘,6個(gè)月以上嬰兒可適量添加果泥。限制產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。母乳喂養(yǎng)母親需減少辛辣刺激飲食,配方奶喂養(yǎng)需確認(rèn)無乳糖不耐受情況。
減少患兒持續(xù)哭鬧時(shí)間,可通過安撫玩具分散注意力??人灶l繁者需治療原發(fā)病,打噴嚏時(shí)教其張口減輕腹壓。避免提重物、劇烈跑跳等運(yùn)動(dòng),學(xué)步期兒童建議穿合身紙尿褲提供腹部支撐。排便時(shí)使用腳凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的體位。
1歲以下小型疝氣有自愈可能,但需每3個(gè)月復(fù)查超聲。若疝塊無法回納、出現(xiàn)血便或發(fā)熱,應(yīng)立即就診小兒外科。擇期手術(shù)通常建議在1-3歲進(jìn)行,目前常用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理需保持切口干燥,2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
小兒疝氣護(hù)理期間應(yīng)維持適宜室溫避免感冒咳嗽,衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。定期測(cè)量腹圍并記錄變化,洗澡時(shí)用溫水輕柔清潔會(huì)陰部。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行吹氣球等呼吸訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)量。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確抱姿避免壓迫患處,疫苗接種前需告知醫(yī)生病情。若患兒出現(xiàn)食欲減退或體重增長(zhǎng)緩慢,需及時(shí)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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