小兒疝氣一般是指腹股溝斜疝,需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持排便通暢、觀察包塊變化、及時(shí)就醫(yī)處理、術(shù)后護(hù)理等事項(xiàng)。
患兒應(yīng)減少跑跳、哭鬧等增加腹壓的行為,防止疝囊反復(fù)突出??蛇x擇安靜活動(dòng)如拼圖、繪畫,嬰兒可通過安撫減少哭鬧。若疝內(nèi)容物頻繁脫出可能加重腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
日常需增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,適量飲水幫助軟化糞便。便秘時(shí)可用開塞露輔助通便,避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增。家長(zhǎng)需記錄患兒每日排便情況。
家長(zhǎng)每日需檢查腹股溝區(qū)包塊是否可回納,觸摸質(zhì)地是否變硬。若出現(xiàn)紅腫熱痛、嘔吐或包塊無法回納,提示可能發(fā)生嵌頓疝,需立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)建議使用疝氣帶臨時(shí)固定。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)時(shí)機(jī),1歲以上患兒建議盡早行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù),拖延可能導(dǎo)致腸壞死。術(shù)前避免感冒咳嗽,術(shù)后按醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒預(yù)防感染。
術(shù)后1周內(nèi)避免洗澡,2周內(nèi)限制劇烈活動(dòng)。傷口愈合前使用碘伏消毒,觀察有無滲液。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,可補(bǔ)充乳鐵蛋白粉促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)修補(bǔ)效果。
日常需維持適宜室溫避免呼吸道感染,選擇寬松衣物減少摩擦。術(shù)后半年內(nèi)每3個(gè)月隨訪,觀察對(duì)側(cè)是否新發(fā)疝氣。若患兒出現(xiàn)食欲減退、發(fā)熱或傷口異常,家長(zhǎng)需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多餐,避免腹部過度飽脹誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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