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小兒疝氣診斷要依據(jù)什么

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小兒疝氣診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。常見診斷依據(jù)有腹股溝區(qū)包塊、哭鬧時(shí)包塊突出、超聲檢查顯示疝囊結(jié)構(gòu)等。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶孩子到小兒外科就診。

1、臨床表現(xiàn)

腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊是小兒疝氣最典型表現(xiàn)，多在哭鬧、咳嗽或站立時(shí)出現(xiàn)，安靜平臥時(shí)可自行回納或用手推回腹腔。部分患兒會(huì)出現(xiàn)局部墜脹感，但嬰幼兒多無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子腹股溝區(qū)是否在用力時(shí)出現(xiàn)異常隆起，記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小變化。

2、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診可判斷疝環(huán)大小及內(nèi)容物性質(zhì)。典型體征包括腹股溝區(qū)柔軟包塊、咳嗽沖擊感、透光試驗(yàn)陰性等。對(duì)于女嬰還需鑒別圓韌帶囊腫，男嬰需排除睪丸鞘膜積液。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)讓孩子做增加腹壓動(dòng)作以誘發(fā)疝囊突出。

3、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示疝囊結(jié)構(gòu)、疝內(nèi)容物及疝環(huán)大小，診斷準(zhǔn)確率較高。超聲可見腹壁缺損處腸管或網(wǎng)膜組織突出，動(dòng)態(tài)觀察可見內(nèi)容物隨腹壓變化移動(dòng)。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，是首選的影像學(xué)診斷方法。

4、鑒別診斷

需與睪丸鞘膜積液、隱睪、腹股溝淋巴結(jié)炎等疾病鑒別。睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大且不能回納，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。隱睪患兒患側(cè)陰囊空虛，但無(wú)包塊突出癥狀。淋巴結(jié)炎多有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。

5、特殊檢查

對(duì)于復(fù)雜病例可能需要CT或MRI檢查，能清晰顯示腹壁缺損位置和疝內(nèi)容物情況。腹腔鏡檢查既可明確診斷又能同期手術(shù)治療，但屬于有創(chuàng)操作。這些檢查通常用于復(fù)發(fā)疝、嵌頓疝或合并其他畸形的患兒。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧或便秘，這些因素可能加重腹壓誘發(fā)疝氣?？蛇m當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，選擇寬松衣物減少局部摩擦。發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)反復(fù)出現(xiàn)包塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療，避免發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，定期復(fù)查確?；謴?fù)良好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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