小兒麻痹癥一般是指脊髓灰質(zhì)炎，目前尚無特效治療方法，但可通過綜合干預(yù)緩解癥狀并預(yù)防后遺癥。脊髓灰質(zhì)炎的治療方式主要有急性期對癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練、矯形手術(shù)、疫苗接種預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等。

1、急性期對癥治療

脊髓灰質(zhì)炎急性期以臥床休息和癥狀管理為主。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?，肌?a href="http://www.international-tax-support.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛嚴(yán)重者可采用熱敷緩解。若出現(xiàn)呼吸肌麻痹需及時進(jìn)行機(jī)械通氣支持，同時靜脈注射免疫球蛋白幫助中和病毒。此階段需隔離患者并密切監(jiān)測生命體征。

2、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。物理治療師會指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止攣縮，使用矯形器維持肢體功能位。對于肌力減退的肢體可采用低頻脈沖電刺激治療，水中運(yùn)動療法有助于減輕負(fù)重壓力。家長需每日幫助患兒完成被動關(guān)節(jié)運(yùn)動，堅持3-6個月可顯著改善運(yùn)動功能。

3、矯形手術(shù)矯正

遺留嚴(yán)重畸形的患兒可能需要跟腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)等矯形手術(shù)。術(shù)前需通過肌電圖評估肌肉殘留功能，術(shù)后配合支具固定和漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。對于雙下肢不等長者可采用骨骺阻滯術(shù)，脊柱側(cè)彎超過40度者需行脊柱內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)最佳時機(jī)多在骨骼發(fā)育成熟前完成。

4、疫苗預(yù)防管理

接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病最有效手段。目前我國采用2月齡起接種的滅活疫苗序貫程序，共需完成4劑基礎(chǔ)免疫。對于未完成全程接種的患兒，家長應(yīng)帶其補(bǔ)種疫苗以防止病毒再感染。密切接觸者需加強(qiáng)接種，流行地區(qū)可開展強(qiáng)化免疫活動。

5、心理社會支持

長期功能障礙可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題?？赏ㄟ^沙盤游戲治療幫助幼兒表達(dá)情緒，青少年患者可參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)。家長應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵患兒參與適齡社交活動。學(xué)校需提供無障礙設(shè)施，必要時進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)改善負(fù)面自我評價。

脊髓灰質(zhì)炎患兒需終身隨訪監(jiān)測肌肉功能變化，青春期生長高峰時可能出現(xiàn)新的畸形傾向。日常應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。選擇游泳、輪椅籃球等適應(yīng)性運(yùn)動有助于增強(qiáng)心肺功能，使用踝足矯形器可改善步態(tài)穩(wěn)定性。家長需定期帶患兒復(fù)查肌力評估和脊柱X線，及時發(fā)現(xiàn)并處理繼發(fā)問題。