牛皮癬的重要病理生理學變化就是表皮細胞增殖加速,使表皮細胞更替時間縮短,導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂,表現(xiàn)在皮膚上就是牛皮癬皮損。
皮膚分為表皮和真皮,表皮中的角朊細胞從下至上主要分為四層,即基底層、棘細胞層、顆粒細胞層和角質(zhì)層。隨著正常的細胞新陳代謝,角質(zhì)層不斷地脫落保持一種生物學動態(tài)平衡,各種正常的細胞生長周期都有固定的時間。正常表皮細胞代謝更替時間為26--28天,而牛皮癬皮損更替時間為3--4天,因而表皮細胞的成熟受到干擾,導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂,產(chǎn)生皮損處的銀色鱗屑。
牛皮癬的表皮細胞如此迅速增長,與多巴胺的直接作用有關,多巴胺是細胞生物學中的重要調(diào)控物質(zhì),尤其與DNA和RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關,牛皮癬患者由于遺傳、環(huán)境、飲食等諸多因素導致多巴胺合成及其濃度增加,多巴胺再與細胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,通過加速酶反應和直接作用,引起細胞分裂加速,細胞更替時間縮短,產(chǎn)生牛皮癬皮損。
牛皮癬皮屑脫屑明顯和斑塊肥厚高起,說明牛皮癬的病情處于活動加重期。而病情處于靜止期吋,脫屑稍有減少。在消退期時脫屑明顯減輕,斑塊皮損變薄、變平。通過觀察牛皮癬皮損可以知道病情是在好轉(zhuǎn)還是在加重。
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