心力衰竭可通過調(diào)整飲食、限制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測體重、適度運動等方式護理。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病控制不佳等原因引起。
心力衰竭患者需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,有助于維持電解質(zhì)平衡。蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少紅肉攝入以減輕胃腸負擔(dān)。
每日飲水量需控制在1000-1500毫升,包括湯粥等流質(zhì)食物。記錄出入量保持負平衡,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時應(yīng)進一步限制。避免快速大量飲水,可采用小口多次的方式補充水分。
需嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不得自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)干咳、心率過緩等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。建議使用分藥盒輔助記憶,設(shè)置服藥提醒。
每日晨起排尿后空腹測量體重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕液體潴留。記錄體重變化曲線,突然上升可能提示病情惡化。測量時需保持相同條件,使用固定體重秤并穿著輕薄衣物。
病情穩(wěn)定期可進行散步、太極拳等低強度有氧運動,每次10-20分鐘,以不引發(fā)氣促為度。避免屏氣用力動作,運動前后監(jiān)測心率變化。臥床患者可做踝泵運動預(yù)防血栓,每2小時更換體位。
心力衰竭患者需保持情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)急性加重。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度,濕度40%-60%。睡眠時抬高床頭15-30度減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。出現(xiàn)持續(xù)胸悶、夜間不能平臥、尿量明顯減少等癥狀時需立即就醫(yī)。
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