皮炎性濕疹可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。皮炎性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
避免接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、化纖衣物,保持皮膚清潔干燥。使用溫和無香料的保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤膚劑。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,避免過度搔抓以防繼發(fā)感染。
紫外線光療適用于慢性頑固性濕疹,窄譜UVB每周2-3次可減輕炎癥。冷敷可緩解急性期瘙癢,用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷,每次15分鐘。臭氧水療能抑制細菌定植,配合紅外線照射促進皮損修復。
外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性發(fā)作期,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長期維持治療??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重病例需短期使用潑尼松片。合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應性皮炎,通過阻斷IL-4/IL-13通路改善瘙癢和皮損。烏司奴單抗針對Th17通路,對掌跖濕疹效果顯著。使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病,治療期間定期監(jiān)測肝腎功能。
頑固性局限性濕疹可考慮淺層X線放射治療或手術(shù)切除。皮膚移植適用于慢性苔蘚樣變皮損,術(shù)后需配合壓力療法預防瘢痕增生。所有侵入性治療均需在藥物控制無效后謹慎選擇,術(shù)后仍需長期維持治療。
皮炎性濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免攝入辛辣刺激食物及已知過敏原,保持規(guī)律作息。急性期皮損滲液時可用3%硼酸溶液濕敷,慢性期厚皮損可封包治療。建議定期復診評估病情變化,勿自行增減藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿立即就醫(yī)。
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