艾滋病預后差異較大,早期規(guī)范治療可接近正常壽命,未治療者通常生存期為8-10年。預后主要與CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量、治療時機及合并癥管理有關(guān)。
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,預后受多種因素影響。接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的感染者,若治療依從性好且病毒載量持續(xù)低于檢測限,CD4+T淋巴細胞計數(shù)可維持在較高水平,預期壽命與普通人群相近。這類患者需終身服藥,定期監(jiān)測免疫功能和病毒載量,同時管理高血壓、糖尿病等慢性病。合并機會性感染或惡性腫瘤會顯著影響預后,如未及時治療肺孢子菌肺炎或卡波西肉瘤可能導致死亡。治療延遲者可能出現(xiàn)不可逆的免疫系統(tǒng)損傷,即使后續(xù)控制病毒復制,免疫功能也難以完全恢復。
未接受規(guī)范治療的感染者預后較差。HIV病毒會持續(xù)破壞CD4+T淋巴細胞,導致免疫力進行性下降,通常確診后8-10年進入艾滋病期。此階段易發(fā)生嚴重機會性感染和腫瘤,如結(jié)核病、隱球菌腦膜炎、淋巴瘤等,平均生存期約3年。靜脈吸毒、合并乙肝/丙肝感染、營養(yǎng)不良等因素會進一步縮短生存時間。部分快速進展者因病毒變異或免疫應(yīng)答異常,可能在2-3年內(nèi)發(fā)展為艾滋病期。
艾滋病感染者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服導致耐藥。保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食或未消毒食品。規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動,戒煙限酒。定期復查CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量及肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀需及時就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮抑郁情緒。
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