腦卒中的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。
溶栓治療適用于缺血性腦卒中發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶注射液、注射用尿激酶等溶解血栓,恢復(fù)腦血流。溶栓治療能有效減少腦組織損傷,但存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格把握時(shí)間窗和適應(yīng)癥。治療前需進(jìn)行頭部CT排除出血,評(píng)估凝血功能。
抗血小板治療主要用于缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防,常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這些藥物能抑制血小板聚集,防止血栓形成。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意監(jiān)測(cè)出血傾向,胃腸道不適者需配合護(hù)胃藥物使用。
抗凝治療適用于心房顫動(dòng)等心源性腦卒中患者,常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過抑制凝血因子發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整劑量。治療期間需注意避免外傷,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血表現(xiàn)。
手術(shù)治療包括機(jī)械取栓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。機(jī)械取栓適用于大血管閉塞患者,通過導(dǎo)管將血栓取出;頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)用于嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者。手術(shù)需由神經(jīng)外科或血管外科專家評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化。
康復(fù)治療貫穿腦卒中全程,包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、吞咽訓(xùn)練等。早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,減少殘疾??祻?fù)計(jì)劃需由康復(fù)醫(yī)師制定,循序漸進(jìn)進(jìn)行。家屬需積極配合,幫助患者堅(jiān)持訓(xùn)練,改善生活質(zhì)量。
腦卒中患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。急性期過后應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),關(guān)注患者心理狀態(tài),預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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