丙肝肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并改善生活質(zhì)量。丙肝肝硬化主要由丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細胞長期受損引起,可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
丙肝肝硬化早期通過抗病毒治療可能實現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答,部分患者肝功能可逐漸恢復(fù)。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等能有效抑制丙肝病毒復(fù)制,配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物使用,有助于減輕肝臟炎癥和纖維化。對于已出現(xiàn)門靜脈高壓或腹水的患者,需結(jié)合利尿劑、內(nèi)鏡下套扎術(shù)等對癥處理。
若發(fā)展為失代償期肝硬化,可能出現(xiàn)肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂等嚴重并發(fā)癥。此時需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝移植是終末期患者的最終治療選擇,但術(shù)后仍需長期服用免疫抑制劑并監(jiān)測病毒復(fù)發(fā)。
丙肝肝硬化患者應(yīng)嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m當食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免腌制、油炸食品。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲,出現(xiàn)腹脹、意識改變等癥狀需立即就診。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免勞累和感染。
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