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肝硬化并發(fā)癥有什么

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肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后的終末期表現(xiàn)，并發(fā)癥多與肝功能減退和門靜脈高壓相關(guān)，需及時(shí)干預(yù)。

1、門靜脈高壓

門靜脈高壓是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于肝臟纖維化導(dǎo)致血流阻力增加，門靜脈壓力升高。患者可能出現(xiàn)脾腫大、腹壁靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力。常用藥物包括普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、腹水

腹水由門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充白蛋白是基礎(chǔ)治療，頑固性腹水需腹腔穿刺放液。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可緩解癥狀，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、肝性腦病

肝性腦病因肝臟解毒功能下降，血氨等毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為性格改變或睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)可昏迷。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)聯(lián)用利福昔明片調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、食管胃底靜脈曲張破裂出血

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張，破裂后引發(fā)嘔血或黑便。急性出血需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血，藥物可選生長(zhǎng)抑素注射液。預(yù)防再出血可長(zhǎng)期服用普萘洛爾片降低門脈壓力。

5、肝腎綜合征

肝腎綜合征是肝硬化晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腎功能急劇惡化但無(wú)器質(zhì)性病變。治療關(guān)鍵在于改善肝功能和血容量，可使用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管，嚴(yán)重者需肝移植。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，以植物蛋白為主。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，避免堅(jiān)硬粗糙食物以防消化道出血。每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔血立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要抗纖維化或移植治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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