成人腮腺炎建議掛感染科或耳鼻喉科,可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等因素有關(guān)。
病毒感染引起的流行性腮腺炎需在感染科就診,通常表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹、發(fā)熱、咀嚼疼痛等癥狀。醫(yī)生可能開具抗病毒藥物如利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊,或使用干擾素α2b注射液治療。細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性腮腺炎需進行膿液培養(yǎng),常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。感染科還會評估是否合并睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄引發(fā)的阻塞性腮腺炎需在耳鼻喉科處理,可能伴隨進食后腺體脹痛、導(dǎo)管口溢膿等癥狀。醫(yī)生會通過超聲或造影檢查確診,采用導(dǎo)管探針擴張、內(nèi)鏡下取石等方法治療。對于反復(fù)發(fā)作的慢性腮腺炎,可能建議手術(shù)切除部分腺體。耳鼻喉科還可處理鄰近中耳炎、扁桃體炎等引發(fā)的繼發(fā)性腮腺炎癥。
腮腺炎急性期應(yīng)保持口腔清潔,用淡鹽水漱口,避免酸性食物刺激唾液分泌。腫脹部位可冷敷緩解疼痛,選擇流質(zhì)或軟質(zhì)飲食減少咀嚼負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等情況須立即復(fù)診。恢復(fù)期注意隔離防止傳染,接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可預(yù)防流行性腮腺炎。日常避免過度疲勞,保證充足水分?jǐn)z入有助于維持唾液腺功能。
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