貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍的一種病理狀態(tài),可能由造血原料缺乏、失血、溶血或骨髓功能障礙等因素引起。
鐵、葉酸或維生素B12攝入不足會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙。缺鐵性貧血表現(xiàn)為乏力、指甲脆裂,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。
消化道潰瘍、痔瘡或月經(jīng)量過(guò)多等長(zhǎng)期失血會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心悸,需通過(guò)胃腸鏡檢查明確出血部位,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等藥物治療原發(fā)病。
紅細(xì)胞破壞加速常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血。典型癥狀有黃疸、脾腫大,需使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需行脾切除術(shù)。
再生障礙性貧血或白血病等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴感染傾向,需采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等刺激造血,必要時(shí)進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等炎癥狀態(tài)會(huì)干擾鐵代謝。患者血紅蛋白輕度降低,需控制原發(fā)病,可聯(lián)合使用重組人促紅素注射液改善貧血。
貧血患者日常需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),重度貧血或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血未糾正可能引發(fā)心臟擴(kuò)大、認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥。
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