氣胸可能由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊泡,破裂后空氣進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致氣胸?;颊呖赡馨橛行貝灐獯俚劝Y狀。治療需通過胸腔閉式引流排出氣體,必要時(shí)行肺大皰切除術(shù)。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染藥物,以及氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出。
肋骨骨折或銳器傷可能刺破肺組織引發(fā)創(chuàng)傷性氣胸。常見于交通事故、高處墜落等情況。需立即進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或置管引流,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)肺損傷??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
肺炎鏈球菌等病原體感染可能導(dǎo)致肺組織壞死穿孔。患者多有發(fā)熱、咳膿痰等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片,配合氧療改善缺氧。感染控制后氣胸多可自行緩解。
肺氣腫患者肺泡壁薄弱易破裂,咳嗽或用力時(shí)可能誘發(fā)氣胸。需長期使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情,急性發(fā)作時(shí)行胸腔引流。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作。
結(jié)核桿菌破壞肺組織形成空洞,潰破后引起氣胸。典型癥狀包括低熱、盜汗、咯血。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,結(jié)合胸腔閉式引流治療。患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期復(fù)查胸片。
氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果,少量多餐減輕胸腔壓力。恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練,但需避免提重物和屏氣動(dòng)作。吸煙者必須戒煙,慢性呼吸道疾病患者需定期隨訪肺功能。若出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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