甲減可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片、維生素B12片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物治療,通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等原因引起。
左甲狀腺素鈉片是治療甲減的主要藥物,適用于甲狀腺激素分泌不足的患者。該藥物能替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,改善代謝緩慢、畏寒、乏力等癥狀。使用前需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。服藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免自行增減藥量。
甲狀腺片由動(dòng)物甲狀腺組織提取制成,含有T3和T4兩種甲狀腺激素。適用于對(duì)左甲狀腺素鈉片效果不佳或需要快速起效的患者??赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗等過量反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)心率變化。妊娠期患者使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
硒酵母片作為輔助治療藥物,適用于合并橋本甲狀腺炎的甲減患者。硒元素有助于降低甲狀腺自身抗體水平,減輕甲狀腺組織炎癥損傷。需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果,不能替代甲狀腺激素制劑。長(zhǎng)期服用需警惕指甲變形等硒過量癥狀。
維生素B12片用于治療甲減合并惡性貧血的患者。甲減可能導(dǎo)致胃酸分泌減少,影響維生素B12吸收。表現(xiàn)為舌炎、四肢麻木等癥狀。建議空腹服用吸收效果更好,嚴(yán)重缺乏時(shí)可配合注射劑型。需定期檢測(cè)血清維生素B12濃度。
阿法骨化醇軟膠囊適用于甲減繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者。甲減可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,該藥物能促進(jìn)腸道鈣吸收,預(yù)防骨質(zhì)疏松。服藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,避免與含鎂制劑同服。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但橋本甲狀腺炎患者應(yīng)限制碘攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。注意保暖避免受涼,保證充足睡眠。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)。
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