孕晚期血糖正常值為空腹血糖3.3-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤8.5mmol/L。妊娠期血糖控制需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。
孕晚期血糖監(jiān)測(cè)是妊娠期糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)。空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,測(cè)量前需禁食8-10小時(shí)。餐后血糖反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備能力,應(yīng)從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血時(shí)避免擠壓指尖,使用第二滴血檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。血糖異常時(shí)需重復(fù)檢測(cè),避免因測(cè)量誤差導(dǎo)致誤判。妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用,孕周增加可能使血糖控制難度上升。
建議孕婦保持規(guī)律飲食,每日主食量控制在250-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。每周至少監(jiān)測(cè)1天全天血糖譜,包括空腹及三餐后血糖。出現(xiàn)多飲多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。所有血糖數(shù)據(jù)應(yīng)記錄完整,產(chǎn)檢時(shí)提供給醫(yī)生作為診療參考。
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