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紅細(xì)胞白細(xì)胞都高是怎么回事

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紅細(xì)胞和白細(xì)胞同時(shí)升高可能與脫水、感染、血液系統(tǒng)疾病、骨髓增殖性腫瘤、慢性缺氧等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、脫水

體液丟失導(dǎo)致血液濃縮是紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高的常見原因。劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境、腹瀉嘔吐等情況下，機(jī)體水分大量流失會(huì)使血容量減少，血液中細(xì)胞成分相對(duì)濃縮。這種情況可通過(guò)補(bǔ)液糾正，建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水需靜脈輸液治療。

2、細(xì)菌感染

急性化膿性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)反應(yīng)性增高，同時(shí)因炎癥刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，可能伴隨紅細(xì)胞輕度升高。常見于肺炎鏈球菌肺炎、急性腎盂腎炎等疾病，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛。需進(jìn)行血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗菌藥物。

3、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓增殖性腫瘤會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增生，常伴白細(xì)胞和血小板升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、頭痛、皮膚瘙癢等癥狀，JAK2基因檢測(cè)可輔助診斷。治療需采用羥基脲片控制細(xì)胞增殖，必要時(shí)行靜脈放血治療，同時(shí)需預(yù)防血栓形成。

4、慢性阻塞性肺病

長(zhǎng)期低氧血癥刺激骨髓造血，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，合并呼吸道感染時(shí)白細(xì)胞同步升高。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽咳痰，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示血氧分壓降低。需長(zhǎng)期氧療改善缺氧，急性加重期可霧化吸入布地奈德混懸液，口服茶堿緩釋片改善通氣。

5、庫(kù)欣綜合征

糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多會(huì)刺激骨髓造血，引起紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高?；颊叨嘤袧M月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋等特征，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測(cè)可確診。治療需根據(jù)病因選擇垂體手術(shù)或使用甲吡酮膠囊抑制皮質(zhì)醇合成，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后或月經(jīng)期采血。日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物，避免吸煙及高海拔環(huán)境停留。若持續(xù)異常需完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查，血液科?？凭驮\明確病因。注意觀察有無(wú)頭暈、出血傾向、體重下降等伴隨癥狀，避免自行服用補(bǔ)血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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