孕婦患妊娠糖尿病可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。
妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每日分5-6餐進食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。合理飲食有助于穩(wěn)定餐后血糖,減少血糖波動對胎兒的影響。
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽等,每次持續(xù)20-30分鐘。運動可提高胰島素敏感性,幫助控制血糖水平。避免劇烈運動或可能壓迫腹部的動作,運動前后監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動。
每日需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄血糖變化趨勢。血糖控制目標通常為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。通過動態(tài)血糖監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)異常,調(diào)整治療方案。監(jiān)測結(jié)果需定期向產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生反饋,以便評估控制效果。
若飲食運動控制不佳,需在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,這些藥物不通過胎盤屏障,對胎兒影響較小。禁止自行使用口服降糖藥,部分口服藥可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。胰島素治療期間需加強血糖監(jiān)測,防止低血糖發(fā)生。
妊娠糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評估胎兒大小、羊水量及胎盤功能,必要時進行胎心監(jiān)護。妊娠晚期需特別注意妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥的預防。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)病情決定分娩時機和方式,多數(shù)患者可經(jīng)陰道分娩。
妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日保證充足水分攝入,可選擇無糖豆?jié){、淡茶水等飲品。保持心情愉悅,減輕心理壓力,必要時尋求專業(yè)心理支持。家屬應協(xié)助記錄飲食運動及血糖數(shù)據(jù),共同參與孕期管理。若出現(xiàn)視力模糊、嚴重口渴、尿頻等癥狀需及時就醫(yī)。
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