肝吸蟲病可通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、十二指腸引流檢查等方式確診。肝吸蟲病是由華支睪吸蟲感染引起的寄生蟲病,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黃疸等癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。
糞便檢查是診斷肝吸蟲病的首選方法,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在華支睪吸蟲蟲卵?;颊咝柽B續(xù)采集3天糞便樣本送檢以提高檢出率。若糞便中發(fā)現(xiàn)黃褐色、芝麻大小的蟲卵即可確診。該方法操作簡便且成本較低,但輕度感染時可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
血液檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多、肝功能異常等間接證據(jù)。華支睪吸蟲感染會刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致外周血嗜酸性粒細胞比例超過5%。同時堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等膽管酶指標可能升高,提示膽管損傷。該檢查需結(jié)合其他檢測手段綜合判斷。
超聲檢查可見肝內(nèi)膽管擴張、管壁增厚等特征性改變,嚴重者可能出現(xiàn)膽囊增大或肝纖維化。CT檢查能更清晰顯示膽道系統(tǒng)樹狀擴張及肝內(nèi)低密度病灶。影像學(xué)檢查雖不能直接檢出蟲體,但對評估病情嚴重程度和并發(fā)癥有重要價值。
通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中特異性抗體,陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染或既往感染。該方法靈敏度較高,尤其適用于輕度感染或糞便檢查陰性的病例。但需注意與并殖吸蟲病、血吸蟲病等其他寄生蟲感染產(chǎn)生的交叉反應(yīng)。
通過十二指腸引流獲取膽汁樣本進行鏡檢,可直接觀察到華支睪吸蟲成蟲或蟲卵。該方法檢出率高于糞便檢查,但屬于侵入性操作,通常在前述檢查無法確診時采用。操作過程中可能引發(fā)膽道痙攣或胰腺炎等并發(fā)癥。
預(yù)防肝吸蟲病需避免生食或半生食淡水魚蝦,處理食材時注意生熟分開。流行區(qū)居民應(yīng)定期進行糞便寄生蟲篩查,接觸疫水后出現(xiàn)消化道癥狀需及時就診。確診患者需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥物,治療期間監(jiān)測肝功能變化,完成療程后復(fù)查糞便確認蟲體清除。
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