塵肺病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、羧甲司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、漢防己甲素片等藥物輔助改善癥狀。塵肺病是因長期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部不可逆纖維化病變,藥物僅能緩解癥狀或延緩進(jìn)展,無法徹底清除肺部粉塵。
乙酰半胱氨酸顆粒適用于痰液黏稠的塵肺病患者,其活性成分能分解痰液中黏蛋白,降低痰液黏度。該藥對矽肺、煤工塵肺等疾病引起的咳嗽咳痰有緩解作用,常見劑型包括顆粒劑和泡騰片。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。
氨溴索口服溶液通過促進(jìn)支氣管腺體分泌稀釋痰液,適用于塵肺病合并慢性支氣管炎患者。該藥能改善肺泡表面活性物質(zhì)分泌,對煤塵肺導(dǎo)致的呼吸功能下降有一定輔助作用。服藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
羧甲司坦片通過調(diào)節(jié)支氣管黏液分泌改善排痰功能,常用于矽肺患者的黏液溶解治療。該藥對石棉肺等疾病伴隨的慢性咳嗽癥狀有緩解效果,但活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。需注意與抗生素聯(lián)用可能影響后者療效。
桉檸蒎腸溶軟膠囊含植物提取物桉油精和檸檬烯,具有黏液促排和抗炎作用,適用于塵肺病急性加重期。該藥對金屬粉塵所致支氣管炎癥有輔助治療效果,腸溶制劑可減少胃部刺激,服藥時(shí)需整粒吞服避免破壞腸溶衣。
漢防己甲素片為中成藥提取物,可通過抑制肺纖維化進(jìn)程延緩塵肺病進(jìn)展,適用于各期矽肺患者。該藥需長期服用方可見效,可能出現(xiàn)輕度肝功能異常,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。孕婦及哺乳期婦女禁用。
塵肺病患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格避免接觸粉塵環(huán)境,堅(jiān)持佩戴口罩。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白食物如魚類、豆制品,適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,若出現(xiàn)氣促加重或咯血需立即就醫(yī)。注意保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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