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狂犬病的病因

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狂犬病主要由狂犬病病毒感染引起，傳播途徑包括被攜帶病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷或舔舐破損皮膚黏膜?？袢〔《緦儆趶棤畈《究?，主要通過(guò)唾液傳播，感染后主要攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

1、動(dòng)物咬傷傳播

被感染狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷是最常見(jiàn)的傳播方式。病毒通過(guò)動(dòng)物唾液進(jìn)入人體傷口，常見(jiàn)傳播動(dòng)物包括犬類、貓、狐貍、蝙蝠等野生動(dòng)物。病毒在傷口局部復(fù)制后沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移，潛伏期通常為1-3個(gè)月，短可數(shù)日，長(zhǎng)可達(dá)1年以上。發(fā)病后表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等典型癥狀。

2、破損皮膚黏膜接觸

當(dāng)攜帶病毒的動(dòng)物舔舐人體已有破損的皮膚或黏膜時(shí)，病毒可能通過(guò)微小創(chuàng)口侵入。眼部、口腔等黏膜部位接觸感染動(dòng)物唾液同樣具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。此類傳播雖較咬傷少見(jiàn)，但同樣需要及時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防處理。

3、器官移植傳播

極少數(shù)情況下可通過(guò)移植感染者的角膜、神經(jīng)組織等器官傳播。2004年德國(guó)曾報(bào)道因角膜移植導(dǎo)致3例狂犬病病例。此類傳播潛伏期較短，通常為30-60天，病情進(jìn)展迅速。

4、氣溶膠吸入傳播

在蝙蝠洞穴等密閉空間，可能通過(guò)吸入含病毒氣溶膠感染。實(shí)驗(yàn)室工作人員處理含病毒材料時(shí)也存在氣溶膠暴露風(fēng)險(xiǎn)。這種傳播方式需要高濃度病毒暴露，在日常環(huán)境中發(fā)生概率極低。

5、母嬰垂直傳播

理論上存在孕期或分娩時(shí)母嬰傳播可能，但臨床證據(jù)有限。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示胎盤感染可能，人類病例報(bào)道罕見(jiàn)。哺乳傳播風(fēng)險(xiǎn)尚未明確，但建議感染者避免母乳喂養(yǎng)。

預(yù)防狂犬病關(guān)鍵在于暴露前疫苗接種和暴露后規(guī)范處置。暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并盡快就醫(yī)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物，為寵物定期接種疫苗。前往狂犬病流行區(qū)前建議完成暴露前免疫程序。出現(xiàn)可疑暴露后無(wú)論傷口大小均應(yīng)就醫(yī)評(píng)估，不可存僥幸心理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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