肺結(jié)核的主要癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,患者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
肺結(jié)核患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有黃綠色膿痰或血絲痰??人栽谝归g或清晨加重,與支氣管黏膜受結(jié)核菌侵蝕及肺部病灶刺激有關(guān)。若合并支氣管結(jié)核,可能出現(xiàn)刺激性嗆咳。患者應(yīng)避免隨地吐痰,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黏液膿性痰,痰量中等,靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。當(dāng)肺組織發(fā)生干酪樣壞死時(shí),痰中可帶血或咯血。痰結(jié)核菌檢查是確診的重要依據(jù),患者需留取晨起深部痰液送檢??妊獣r(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位,防止血液阻塞氣道。
表現(xiàn)為午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有面頰潮紅。發(fā)熱與結(jié)核菌釋放的致熱原及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)不規(guī)則高熱,尤其在合并其他細(xì)菌感染時(shí)。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,采用物理降溫,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。
夜間睡眠時(shí)大量出汗,常浸濕衣物被褥,多與自主神經(jīng)功能紊亂及結(jié)核毒素作用有關(guān)。盜汗多發(fā)生在后半夜,可能伴隨心悸、乏力等不適。保持臥室通風(fēng),穿著吸濕透氣的棉質(zhì)睡衣,及時(shí)更換潮濕寢具有助于改善癥狀。
由于結(jié)核毒素引起的代謝亢進(jìn)及慢性消耗,患者可能在1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。同時(shí)伴有食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。建議采用高蛋白、高維生素飲食,少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,保持居室通風(fēng)消毒,避免與他人共用餐具。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。合理膳食搭配適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,咳嗽癥狀消失后仍須完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
 
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