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肺結(jié)核形成的原因是什么

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肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)原因有與肺結(jié)核患者密切接觸、免疫力低下、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、合并糖尿病等慢性病、居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良等。肺結(jié)核可通過(guò)飛沫傳播，典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗、咯血等，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

1、密切接觸傳染源

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或長(zhǎng)時(shí)間共處密閉空間是主要傳播途徑。結(jié)核分枝桿菌通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播，吸入后可能定植于肺部。建議對(duì)確診患者的密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性服用異煙肼片。

2、免疫功能受損

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤化療人群等免疫力低下群體易感。結(jié)核菌可在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，當(dāng)CD4+T細(xì)胞數(shù)量下降時(shí)易發(fā)病。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行胸部X線檢查，可遵醫(yī)囑使用利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片進(jìn)行預(yù)防。

3、慢性營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能減退，削弱肺泡巨噬細(xì)胞殺菌能力。維生素D缺乏影響抗菌肽合成，增加結(jié)核菌繁殖概率。改善飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。

4、合并代謝性疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境促進(jìn)結(jié)核菌生長(zhǎng)，同時(shí)血管病變導(dǎo)致抗結(jié)核藥物滲透性降低。血糖超過(guò)11.1mmol/L會(huì)使結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。需優(yōu)先控制血糖達(dá)標(biāo)，抗結(jié)核治療時(shí)可選擇吡嗪酰胺片聯(lián)合鏈霉素注射液。

5、環(huán)境暴露因素

居住空間人均面積不足5平方米、每日日照時(shí)間少于2小時(shí)、工作場(chǎng)所粉塵濃度超標(biāo)等情況均會(huì)提升感染風(fēng)險(xiǎn)。煤礦工人、矽肺患者等職業(yè)暴露人群應(yīng)每年進(jìn)行胸部CT檢查，必要時(shí)接種卡介苗預(yù)防。

預(yù)防肺結(jié)核需保持居所通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗換氣不少于3次，每次30分鐘。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果供給。避免與咳嗽患者密切接觸，在人群密集場(chǎng)所可佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、午后低熱癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到傳染病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格完成6-8個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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