陳舊性肺結核一般不會復發(fā),但存在極少數(shù)復發(fā)的可能性。陳舊性肺結核通常指病灶已鈣化或纖維化的結核感染,此時結核分枝桿菌處于休眠狀態(tài)。若患者免疫力正常且無新發(fā)感染,通常不會復發(fā)。
陳舊性肺結核病灶中的結核分枝桿菌已被機體免疫系統(tǒng)控制或殺滅,病灶區(qū)域形成穩(wěn)定的纖維瘢痕或鈣化灶。這類患者通常無咳嗽、咯血等結核活動期癥狀,胸部影像學顯示病灶邊界清晰且長期無變化。規(guī)范完成抗結核治療的患者復發(fā)概率更低,日常只需保持均衡飲食、適度運動等健康生活方式即可維持免疫穩(wěn)態(tài)。
當機體免疫功能嚴重受損時,休眠的結核分枝桿菌可能重新活躍導致復發(fā)。長期使用免疫抑制劑、合并艾滋病病毒感染、罹患惡性腫瘤或糖尿病控制不佳等情況,可能破壞病灶穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的低熱、夜間盜汗、體重下降等結核中毒癥狀,或原有病灶周圍出現(xiàn)新發(fā)滲出性改變,需警惕復發(fā)可能并盡早就醫(yī)排查。
建議陳舊性肺結核患者每年進行胸部影像學復查,監(jiān)測病灶變化。日常生活中應避免吸煙、熬夜等損害免疫力的行為,注意營養(yǎng)攝入均衡。出現(xiàn)呼吸道癥狀加重或結核中毒癥狀時須及時就診,必要時進行痰結核菌檢查及干擾素釋放試驗等檢測。
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