骨質(zhì)增生初期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、局部壓痛、晨起疼痛和關(guān)節(jié)彈響等癥狀。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素和炎癥刺激等原因有關(guān)。
骨質(zhì)增生初期患者常感到關(guān)節(jié)僵硬,尤其在長(zhǎng)時(shí)間靜止后更為明顯。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑液分泌減少有關(guān)。患者可通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)緩解癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,患者可能出現(xiàn)屈伸困難或旋轉(zhuǎn)受限?;顒?dòng)受限通常與骨贅形成壓迫周?chē)M織有關(guān)。建議進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、騎自行車(chē)等。
骨質(zhì)增生部位可能出現(xiàn)按壓痛感,尤其在負(fù)重關(guān)節(jié)更為常見(jiàn)。壓痛可能與骨贅刺激周?chē)窠?jīng)末梢或引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯,活動(dòng)后稍緩解,是骨質(zhì)增生典型表現(xiàn)。晨痛可能與夜間關(guān)節(jié)液循環(huán)減緩、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。建議睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)溫暖,起床前可進(jìn)行簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)活動(dòng)。
活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)彈響或摩擦感,提示關(guān)節(jié)面不平整。彈響多因骨贅導(dǎo)致關(guān)節(jié)機(jī)械結(jié)構(gòu)改變所致。若伴隨疼痛需就醫(yī)檢查,排除半月板損傷等其它關(guān)節(jié)疾病。
骨質(zhì)增生初期患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等;飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑;注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能加重癥狀;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、嚴(yán)重功能障礙等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線、MRI等檢查明確病情進(jìn)展程度,醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦物理治療、藥物治療或手術(shù)治療方案。
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