牙平時不疼一吃飯就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或根尖周炎有關,可通過口腔檢查、冷熱測試、X線片等方式確診,并根據(jù)病因采取填充治療、根管治療、牙周刮治或脫敏處理。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,進食時食物殘渣嵌入齲洞壓迫牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。常伴隨牙齒表面黑褐色斑塊、冷熱刺激敏感。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行填充修復,嚴重者需根管治療。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼時受力擴張刺激牙髓,表現(xiàn)為咬合瞬間銳痛。裂紋多因咬硬物或外傷導致,可能伴有牙齦輕微腫脹。治療需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復或根管治療,避免裂紋進一步擴展。
牙周組織炎癥導致牙齦萎縮、牙根暴露,進食時食物摩擦暴露的牙骨質(zhì)引發(fā)酸痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行超聲潔治和牙周刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮使牙本質(zhì)小管開放,冷熱酸甜刺激通過小管傳導至牙髓產(chǎn)生短暫刺痛。可使用含氟化亞錫的脫敏牙膏,嚴重者可進行激光脫敏或樹脂封閉治療。
牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū),咀嚼壓力加重炎癥反應導致持續(xù)性脹痛?;佳莱S羞低?、松動,X線顯示根尖陰影。需行根管治療清除感染源,必要時配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性炎癥。
日常應注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免橫向用力刷牙導致楔狀缺損。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,餐后及時漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙隱裂,對于已出現(xiàn)進食疼痛的情況應盡早就診,延誤治療可能導致牙齒無法保留。敏感牙齒者可短期使用抗敏感牙膏,但持續(xù)癥狀需排除其他器質(zhì)性病變。
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