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心絞痛突發(fā)時的急救處理原則

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心絞痛突發(fā)時需立即停止活動、舌下含服硝酸甘油并保持鎮(zhèn)靜,同時撥打急救電話。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血的臨床表現(xiàn),急救處理原則主要包括立即休息、藥物緩解、監(jiān)測生命體征和及時就醫(yī)。

1、立即休息

心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止所有活動,采取坐位或半臥位以減少心肌耗氧量。避免情緒激動或緊張,解開緊身衣物保持呼吸通暢。若在戶外或公共場所,需尋求他人幫助轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境,防止跌倒或二次傷害。

2、藥物緩解

舌下含服硝酸甘油片是緩解心絞痛的首選措施,藥物通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次,但總量不超過3片。對硝酸甘油不耐受者可使用速效救心丸,但需注意藥物禁忌證。阿司匹林腸溶片嚼服可抑制血小板聚集,但需確認(rèn)無出血風(fēng)險。

3、吸氧支持

有條件時應(yīng)立即給予2-4升/分鐘的低流量吸氧,提高血氧飽和度以減輕心肌缺氧。使用便攜式氧氣瓶或醫(yī)用氧氣袋時需調(diào)整合適流量,避免高濃度氧導(dǎo)致血管收縮。監(jiān)測患者口唇及甲床顏色變化,若出現(xiàn)發(fā)紺需提高氧流量。

4、生命監(jiān)測

持續(xù)觀察患者意識狀態(tài)、呼吸頻率和脈搏強度,每5分鐘測量血壓和心率。若出現(xiàn)血壓驟降、意識模糊或心律失常,提示可能進展為心肌梗死。記錄癥狀起始時間、持續(xù)時長和緩解情況,為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供依據(jù)。

5、緊急送醫(yī)

即使癥狀緩解也需在2小時內(nèi)就醫(yī)評估,持續(xù)不緩解或加重時需立即呼叫急救車。轉(zhuǎn)運途中保持患者安靜臥位,避免自行駕車或步行就醫(yī)。急診科需完善心電圖、心肌酶譜等檢查排除急性冠脈綜合征。

心絞痛患者日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動和寒冷刺激,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級預(yù)防藥物,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。低鹽低脂飲食結(jié)合適度有氧運動,每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗。戒煙限酒并保持體重指數(shù)在正常范圍,突發(fā)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或伴冷汗嘔吐時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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