十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及不良飲食習(xí)慣等因素引起。主要表現(xiàn)包括上腹疼痛、反酸、噯氣、黑便等癥狀,可通過藥物治療、調(diào)整飲食等方式改善。
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌會破壞胃十二指腸黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹隱痛、惡心等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細(xì)菌后潰瘍愈合率顯著提高。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)作用。這類患者常見夜間腹痛加重,可能伴隨嘔血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對乙酰氨基酚片等相對安全的鎮(zhèn)痛藥,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。
胃泌素瘤或胃酸分泌功能亢進(jìn)會導(dǎo)致十二指腸長期處于高酸環(huán)境。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)劍突下灼痛,進(jìn)食可緩解。確診需進(jìn)行胃液分析,治療可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑。
長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類患者疼痛發(fā)作常與情緒波動(dòng)相關(guān),可能伴有失眠、心悸。除規(guī)范用藥外,建議配合認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
過量攝入辛辣食物、濃茶、酒精會直接損傷黏膜。常見進(jìn)食后立即出現(xiàn)上腹絞痛,可能伴腹瀉。需避免刺激性飲食,發(fā)作期選擇米粥、蒸蛋等清淡食物,配合硫糖鋁口服混懸液等黏膜修復(fù)劑。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日5-6餐少量進(jìn)食,避免過饑過飽。烹飪以蒸煮為主,限制油炸食品。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,但出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘有助于改善胃腸蠕動(dòng)。
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