早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過性教育減少焦慮,采用停頓-擠壓法或停-動(dòng)法延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立良性互動(dòng)模式。部分患者需配合心理咨詢處理童年創(chuàng)傷或性心理障礙。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,在性生活前20分鐘涂抹并清洗。這類藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精,但可能影響勃起硬度或?qū)е掳閭H陰道麻木。使用時(shí)應(yīng)避開尿道口,避免藥物吸收過量。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),需按需或規(guī)律服用。特拉唑嗪片等α受體阻滯劑能減輕輸精管平滑肌痙攣。這些藥物可能引起頭暈、惡心等副作用,心血管疾病患者慎用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固型早泄,可配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,心脾兩虛型適用歸脾湯。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食調(diào)理如山藥、芡實(shí)等食材,療程通常較長(zhǎng)。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄且保守治療無效者,通過減少神經(jīng)末梢數(shù)量降低敏感度。術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)合并包皮過長(zhǎng)者有一定改善作用,但單純?cè)缧够颊卟煌扑]首選手術(shù)。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過度手淫或頻繁性生活。日常可增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練,飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)或伴隨勃起功能障礙、血精等情況,需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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