膿毒血癥發(fā)病時(shí)間通常在感染后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi),具體與感染類型、病原體毒力及患者免疫狀態(tài)有關(guān)。膿毒血癥是感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
細(xì)菌感染引起的膿毒血癥可能在24-48小時(shí)內(nèi)快速進(jìn)展,例如肺炎鏈球菌或大腸桿菌導(dǎo)致的感染?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀,隨著炎癥因子釋放,可迅速出現(xiàn)血壓下降、器官功能障礙。病毒感染相關(guān)膿毒血癥發(fā)展相對緩慢,如流感繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),病程可能持續(xù)3-5天。真菌或寄生蟲感染導(dǎo)致的膿毒血癥潛伏期更長,通常需要數(shù)日至一周才出現(xiàn)典型癥狀。免疫功能低下者如糖尿病患者、腫瘤患者或長期使用免疫抑制劑者,發(fā)病速度可能更快,感染后12小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)膿毒血癥表現(xiàn)。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心率加快、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。確診膿毒血癥需進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測及影像學(xué)檢查。治療包括早期抗生素應(yīng)用、液體復(fù)蘇及器官功能支持,延遲治療可能導(dǎo)致感染性休克甚至死亡。日常需注意傷口清潔、避免交叉感染,高危人群可接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。
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