尿道下裂通常能治好,可通過手術(shù)治療矯正尿道開口位置異常。尿道下裂的治療方式主要有尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)等手術(shù)方式,具體方案需根據(jù)分型及嚴(yán)重程度決定。
尿道下裂是男性常見的先天性泌尿系統(tǒng)畸形,主要表現(xiàn)為尿道開口位于陰莖腹側(cè)非正常位置,可能伴有陰莖下彎。輕度患者尿道開口位于陰莖遠(yuǎn)端,排尿功能影響較??;中重度患者尿道開口可能位于陰莖中段、近端或會陰部,常伴隨明顯排尿障礙。手術(shù)是唯一有效治療手段,需在患兒1-3歲完成,此時(shí)組織可塑性強(qiáng)且能減少心理影響。術(shù)前需評估陰莖彎曲程度、尿道缺損長度及睪丸發(fā)育情況,常見術(shù)式包括TIP術(shù)、Duckett術(shù)、Onlay島狀皮瓣術(shù)等,利用包皮或口腔黏膜重建尿道。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周,保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查尿道通暢度。
術(shù)后并發(fā)癥包括尿道瘺、尿道狹窄、傷口感染等,發(fā)生率與手術(shù)難度正相關(guān)。復(fù)雜病例可能需分期手術(shù),首次矯正陰莖彎曲,二次重建尿道。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及騎跨動作,穿著寬松衣物。成年患者術(shù)后可能需心理疏導(dǎo)改善性功能焦慮。建議選擇具有小兒泌尿外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后隨訪至少1年觀察排尿狀態(tài)及陰莖發(fā)育。日常護(hù)理應(yīng)注意會陰清潔,避免尿布疹,發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)復(fù)診。
 
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